Бланк-заказ

Благоустройство места захоронения

Уборка места захоронения

1.* ФИО заказчика

2. Адрес проживания заказчика:

2.1.* Страна

2.2.* Регион (область, губерния)

2.3.* Город (населенный пункт)

2.4. Улица

2.5. Дом

корпус

квартира

3. Данные для связи:

3.1. Телефон

3.2.* Электронная почта

4.1.* ФИО покойного

4.2.* Дата смерти

4.3.* Кладбище

4.3.* Кладбище *

4.4. Сектор (участок до 08.01.2015)

Ряд (ряд до 08.01.2015)

Участок (могила до 08.01.2015)

Могила

5. Количество уборок

и сроки (даты) их проведения

6. Дополнительная информация

Уважаемый заказчик Вам необходимо заполнить все недостающие строчки и в течении 7 дней с вами по электронной почте свяжется представитель предприятия.

* - обязательные поля для заполнения данных

Наш специалист выезжает на место захоронения для обследования и определения объема работ.

В случае отсутствия точных данных по участку (месту) захоронения в общую стоимость оказываемых услуг будет добавлен поиск места захоронения с послеледующим установлением факта точного захоронения (предоставляются фото) и подтверждения с вашей стороны.

Какой код на картинке? *

Введите символы, которые показаны на картинке.

Куп “специализированный комбинат
коммунально-бытового обслуживания”

“Мы поможем сохранить память!”

Бланк-заказ